| 姓 名 | 性別 | 民族 | 政治面貌 | 貼 照 片 |
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| 考生號 | 身份證號碼 | ||||||||
| 本 人 簡 歷 |
何年何月至 何年何月 |
在何校學(xué)習 | 任何職務(wù) | 證明人 | |||||
| 家庭主 要成員 |
稱謂 | 姓名 | 工 作 單 位 | 職務(wù)（職稱） | 聯(lián)系電話 | ||||
| 獲得何種保送資格： |
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| 何時何地受過何種獎勵或處分： |
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| 所在學(xué)校推薦意見： 校長簽名： 學(xué)校蓋章 2014年 月 日 |
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| 省轄市招辦審核意見： 負責人簽名： 單位蓋章 2014年 月 日 |
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