| 姓 名 | 性別 | 民族 | 政治面貌 | 貼 照 片 |
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| 考生號(hào) | 身份證號(hào)碼 | ||||||||
| 本 人 簡(jiǎn) 歷 |
何年何月至 何年何月 |
在何校學(xué)習(xí) | 任何職務(wù) | 證明人 | |||||
| 家庭主 要成員 |
稱謂 | 姓名 | 工 作 單 位 | 職務(wù)（職稱） | 聯(lián)系電話 | ||||
| 獲得何種保送資格： |
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| 何時(shí)何地受過(guò)何種獎(jiǎng)勵(lì)或處分： |
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| 所在學(xué)校推薦意見： 校長(zhǎng)簽名： 學(xué)校蓋章 2014年 月 日 |
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| 省轄市招辦審核意見： 負(fù)責(zé)人簽名： 單位蓋章 2014年 月 日 |
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