學(xué)生需要遞交的自主招生申請材料要求
1.考生須填寫《北京化工大學(xué)2012年自主選拔錄取申請表》。
2.考生所在的中學(xué)須填寫《北京化工大學(xué)2012年自主選拔錄取推薦表》，提供考生所在年級高中階段期末考試各科成績及排名，并加蓋公章;由相關(guān)負責(zé)人分別填寫綜合評價和審查意見，并簽字、加蓋公章。
3.其他獲獎證書或證明自己特長和優(yōu)勢的材料復(fù)印件。
4.以上申請材料請申請者本人保留備份，無論是否進入復(fù)試，所有申請材料概不退還。
5.申請者需同時登陸我校招生網(wǎng)上的報名系統(tǒng)進行網(wǎng)上報名，兩者缺一不可。凡網(wǎng)上和書面報名材料不全或兩者所提供信息不符的均視為無效報名，不能獲得初審資格。
6.申請截止日期(以當?shù)剜]戳為準)：2011年12月20日。
7.申請材料請快遞至：
地址：北京市朝陽區(qū)北三環(huán)東路15號，北京化工大學(xué)38號信箱，本科招生辦公室收，郵編：100029。并在信封上注明“自主招生報名材料”字樣。
9. 相關(guān)信息可隨時登陸本科招生網(wǎng)(http://www.goto.buct.edu.cn)查詢。
北京化工大學(xué)招生辦公室咨詢電話：010-64435706 、64436198、64453226
北京化工大學(xué)招生辦公室
2011年11月
北京化工大學(xué)2012年自主選拔錄取申請表（考生填寫）
生源地： ?。ㄊ?、區(qū)） 考生科類：□理工/ □文史
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姓 名 |
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民 族 |
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外語語種 |
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貼
照
片
處
（1）
近三月免冠一寸照
學(xué)校蓋騎縫章 |
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性 別 |
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政治面貌 |
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應(yīng)屆/往屆 |
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身份證號 |
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出生日期 |
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中學(xué)全稱 |
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本人通信地址 |
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郵政編碼 |
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收信人 |
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聯(lián)系電話 |
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手機號碼 |
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家 長 |
姓 名 |
文化程度 |
工 作 單 位 |
職 務(wù) |
聯(lián)系電話 |
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父 親 |
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母 親 |
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獲獎時間 |
高中階段獲得的市級以上榮譽稱號獎勵或競賽獲獎名稱 |
獲獎或
競賽級別 |
授獎部門 |
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時 間 |
參加或組織的社會工作或課外活動，受過何種獎勵 |
本人在活動中的職務(wù)/職責(zé) |
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藝術(shù)/體育特長 |
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本人選報
專業(yè)志愿 |
專業(yè)(1) 專業(yè)(2) 專業(yè)(3) |
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本人本著誠實、嚴謹?shù)膽B(tài)度鄭重遞交以上材料，如有與事實不符，一切后果自己承擔。
申請人簽字： 年 月 日 |
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填表說明：
1、 考生須認真準確填寫、字跡工整。因填表信息有誤或字跡不清造成的后果自負；
2、 競賽級別分別是指市級、省級初賽、省級復(fù)賽、國家級。請附獲獎證書復(fù)印件！
3、 所選專業(yè)志愿應(yīng)基于本人獲獎及特長，面試分組將根據(jù)填報專業(yè)志愿和獲獎情況確定，請慎重填寫?？墒孪鹊顷?/span>我校本科招生網(wǎng)：www.goto.buct.edu.cn查詢2012年本科招生專業(yè)介紹。
4、 此表復(fù)印有效 |
北京化工大學(xué)2012年自主選拔錄取推薦表（中學(xué)填寫）
推薦考生姓名： 考生科類：□理工/ □文史
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中學(xué)全稱 |
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中學(xué)
級別 |
□省級重點或示范校
□地級市重點中學(xué) |
聯(lián)系電話 |
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高三年級組負責(zé)人 |
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中學(xué)通信地址 |
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郵編 |
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學(xué)習(xí)成績 |
政
治 |
語
文 |
數(shù)
學(xué) |
外
語 |
物
理 |
化
學(xué) |
生
物 |
歷
史 |
地
理 |
體
育 |
總
分 |
班級
名次 |
班級
人數(shù) |
年級
名次 |
年級
人數(shù) |
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高一（上）期末 |
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高一（下）期末 |
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高二（上）期末 |
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高二（下）期末 |
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高三（上）期末 |
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會考成績 |
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最新年級排名（加蓋公章） |
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班主任
綜合評價
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班主任（簽名） 年 月 日 |
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中學(xué)審查
意 見 |
所提供學(xué)生資料全部屬實，同意推薦。
校長簽字： （學(xué)校公章） 年 月 日 |
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注：中學(xué)審查意見應(yīng)包括學(xué)生提供資料的審查，學(xué)校提供學(xué)習(xí)成績的審查，并對學(xué)生做簡短評語。
感謝貴校對我校自主選拔錄取招生工作的支持和向我校推薦優(yōu)秀學(xué)生！（此表復(fù)印有效）
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